مشکل
بیمار یک خانم 45 ساله مبتلا به یک درد دهانی مداوم، متوسط و مبهم ولی گاهی شدید از مفاصل گیجگاهی فکی و دندان های آسیاب هر دو طرف بود. ناراحتی با شروع مشکلات زناشویی و معضلات اقتصادی شروع شده بود. درمان ریشه دندان نیش و نیز درمان اسپیلنت اکلوزال و دارو درمانی افسردگی، موجب تخفیف و برطرف شدن موقت درد گردیده، ولی ناراحتی مجدداً عود نموده است.
معاینه
معاینه بالینی و رادیو گرافیک دندان ها هیچ وضعیت غیر طبیعی را نشان نداد. درمان ریشه دندان نیش به نظر موفقیت آمیز می آمد. در معاینه بالینی مفصل گیجگاهی فکی وضعیت طبیعی داشت. پرسش های بعدی، نشانگر گسترش استرس های هیجانی به دنبال طلاق بود.
تشخیص
درد دهانی صورتی با منشاء روانی( غیر قطعی)
علت بیماری و درد
منشاء درد از مراکز بالاتر و احتمالاً کاملاً احساسی می باشد. انواع مختلف درمان به طور زود گذر موثر بوده، چرا که آنها دارای اثراتی روی مراکز فوقانی سیستم عصبی هستند.
درمان
علت وقوع درد به صورت دقیق و بدون پیش داوری برای بیمار توضیح داده شد. به ویژه مسـأله همکاری هر دو جزء جسمانی و روانی در تجربه درد، توصیف گردید. بیمار به طور آشکار احساس درد می کرد. ولی، به علت عدم وجود علل ارگانیک واضح، درمان دندان ها بهبودی طولانی مدتی را به وجود نمی آورد. مورد توجه قرار دادن بخش عاطفی درد، با کمک پزشک، خانواده و دیگر خدمات حمایت کننده، احتمالاً درد را از بین می برد. تجویز یک داروی ضد افسردگی توسط پزشک همیشه بخشی از درمان است.
حمید
دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
مشاهده پرسش
